Guia Rápido de Ortóteses por Patologia
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Trauma com deformidade, suspeita de fratura ou luxação, ou incapacidade de apoiar o membro.
Perda de força progressiva, pé pendente de início recente, dormência extensa ou alteração da cor do membro.
Dor intensa com inchaço rápido, febre, ferida, vermelhidão importante ou pressão na pele.
Dor na coluna com perda de controlo da urina ou fezes, dormência em sela ou fraqueza nas duas pernas.
As sugestões são orientativas e não substituem prescrição médica ou acompanhamento clínico.
Mão e punho
Tala de punho em posição neutra
Síndrome do túnel cárpico
Dormência e formigueiro no polegar, indicador e médio; pior à noite.Sinais mais frequentes
Dormência e formigueiro no polegar, indicador e médio; pior à noite.- Ortótese indicada
- Tala de punho em posição neutra
- Alternativa
- Uso noturno; durante tarefas agravantes em casos selecionados
- Objetivo
- Manter o punho direito e reduzir a pressão sobre o nervo mediano.
- Região
- Mão e punho
Não apertar demasiado. Suspender se aumentar dormência, dor ou alteração da cor dos dedos.
Encaminhamento: Avaliação clínica se houver perda de força, sintomas persistentes ou atrofia.
Produtos sugeridos
Mão e punho
Tala de punho de curta duração
Síndrome do canal de Guyon
Dormência e formigueiro no dedo mínimo e metade do anelar; fraqueza...Sinais mais frequentes
Dormência e formigueiro no dedo mínimo e metade do anelar; fraqueza da mão.- Ortótese indicada
- Tala de punho de curta duração
- Alternativa
- Acolchoamento e alteração da atividade que causa pressão na palma
- Objetivo
- Reduzir posições e pressão que comprimem o nervo cubital.
- Região
- Mão e punho
Pode existir quisto ou outra causa estrutural; a tala não substitui investigação.
Encaminhamento: Avaliação médica se persistente, com fraqueza ou alteração da cor dos dedos.
Mão e punho
Ortótese punho-polegar (thumb spica)
Tenossinovite de De Quervain
Dor no lado do polegar do punho, pior ao agarrar, torcer ou levantar.Sinais mais frequentes
Dor no lado do polegar do punho, pior ao agarrar, torcer ou levantar.- Ortótese indicada
- Ortótese punho-polegar (thumb spica)
- Alternativa
- Modelo rígido ou semirrígido conforme tolerância
- Objetivo
- Imobilizar o punho e o polegar para reduzir a carga nos tendões.
- Região
- Mão e punho
Evitar uso contínuo prolongado sem orientação, para não causar rigidez e fraqueza.
Encaminhamento: Confirmação clínica recomendada; encaminhar se dor intensa ou persistente.
Mão e punho
Ortótese curta de estabilização CMC do polegar
Rizartrose / artrose da base do polegar
Dor na base do polegar ao abrir frascos, rodar chaves ou fazer pinça.Sinais mais frequentes
Dor na base do polegar ao abrir frascos, rodar chaves ou fazer pinça.- Ortótese indicada
- Ortótese curta de estabilização CMC do polegar
- Alternativa
- Ortótese punho-polegar em crises mais dolorosas
- Objetivo
- Estabilizar a base do polegar e diminuir a dor durante a atividade.
- Região
- Mão e punho
Ajustar para não comprimir a primeira comissura.
Encaminhamento: Avaliação se deformidade, perda marcada de força ou dor noturna persistente.
Mão e punho
Tala de punho
Artrose do punho
Dor, rigidez e menor mobilidade do punho com o uso.Sinais mais frequentes
Dor, rigidez e menor mobilidade do punho com o uso.- Ortótese indicada
- Tala de punho
- Alternativa
- Suporte elástico apenas para conforto ligeiro
- Objetivo
- Diminuir movimentos dolorosos e apoiar a articulação.
- Região
- Mão e punho
Usar por períodos curtos; combinar com movimento e exercício orientado.
Encaminhamento: Avaliação se inflamação importante, trauma prévio ou limitação progressiva.
Mão e punho
Tala de punho semirrígida
Entorse do punho
Dor e inchaço após queda, torção ou esforço.Sinais mais frequentes
Dor e inchaço após queda, torção ou esforço.- Ortótese indicada
- Tala de punho semirrígida
- Alternativa
- Imobilização mais rígida se indicada após exame
- Objetivo
- Proteger os ligamentos enquanto recuperam.
- Região
- Mão e punho
Dor na tabaqueira anatómica exige avaliação; pode ser fratura.
Encaminhamento: Avaliação rápida após trauma relevante ou se não melhorar em 48–72h.
Mão e punho
Tala de extensão do dedo (sobretudo à noite)
Dedo em gatilho
Dedo prende, estala ou bloqueia ao dobrar e esticar.Sinais mais frequentes
Dedo prende, estala ou bloqueia ao dobrar e esticar.- Ortótese indicada
- Tala de extensão do dedo (sobretudo à noite)
- Alternativa
- Tala que limita a flexão da articulação MCP
- Objetivo
- Manter o dedo mais direito e reduzir o atrito do tendão.
- Região
- Mão e punho
Não forçar um dedo bloqueado.
Encaminhamento: Avaliação se bloqueio fixo, dor importante ou falta de melhoria.
Mão e punho
Tala de extensão DIP (tipo Stack)
Dedo em martelo (mallet finger)
Ponta do dedo caída após pancada; incapacidade de a esticar.Sinais mais frequentes
Ponta do dedo caída após pancada; incapacidade de a esticar.- Ortótese indicada
- Tala de extensão DIP (tipo Stack)
- Alternativa
- Tala personalizada por terapeuta da mão
- Objetivo
- Manter a ponta do dedo direita para o tendão cicatrizar.
- Região
- Mão e punho
A articulação não deve dobrar durante o período prescrito, nem para higiene.
Encaminhamento: Avaliação médica precoce; urgente se ferida, deformidade marcada ou fratura.
Mão e punho
Tala de extensão da articulação PIP
Deformidade em botoeira
Articulação média do dedo dobrada e dificuldade em a esticar.Sinais mais frequentes
Articulação média do dedo dobrada e dificuldade em a esticar.- Ortótese indicada
- Tala de extensão da articulação PIP
- Alternativa
- Tala termoplástica personalizada
- Objetivo
- Manter a articulação média direita enquanto o tendão cicatriza.
- Região
- Mão e punho
Uso e exercícios devem ser definidos por terapeuta da mão; não retirar sem apoio.
Encaminhamento: Avaliação médica e terapia da mão com prioridade.
Mão e punho
Buddy tape / sindactilização ao dedo vizinho
Entorse ligeira de um dedo
Dor e inchaço de uma articulação, sem deformidade evidente.Sinais mais frequentes
Dor e inchaço de uma articulação, sem deformidade evidente.- Ortótese indicada
- Buddy tape / sindactilização ao dedo vizinho
- Alternativa
- Tala curta de dedo se maior instabilidade
- Objetivo
- Dar apoio mantendo algum movimento funcional.
- Região
- Mão e punho
Colocar proteção entre os dedos; não apertar. Suspeita de fratura requer exame.
Encaminhamento: Avaliação se deformidade, incapacidade de mexer ou dor intensa.
Mão e punho
Ortótese punho-polegar (thumb spica)
Polegar do esquiador
Dor e instabilidade na base do polegar após abertura forçada.Sinais mais frequentes
Dor e instabilidade na base do polegar após abertura forçada.- Ortótese indicada
- Ortótese punho-polegar (thumb spica)
- Alternativa
- Gesso ou ortótese rígida conforme gravidade
- Objetivo
- Proteger o ligamento e impedir afastamento do polegar.
- Região
- Mão e punho
Roturas completas podem necessitar cirurgia; não testar repetidamente a estabilidade.
Encaminhamento: Avaliação médica rápida após o traumatismo.
Mão e punho
Imobilização temporária punho-polegar
Suspeita de fratura do escafoide
Dor no lado do polegar após queda, sobretudo na tabaqueira do punho.Sinais mais frequentes
Dor no lado do polegar após queda, sobretudo na tabaqueira do punho.- Ortótese indicada
- Imobilização temporária punho-polegar
- Alternativa
- Gesso ou ortótese específica após diagnóstico
- Objetivo
- Evitar movimento até excluir ou confirmar fratura.
- Região
- Mão e punho
Não apresentar como tratamento definitivo sem imagem e seguimento clínico.
Encaminhamento: Avaliação médica urgente ou serviço de urgência.
Mão e punho
Sem ortótese de rotina antes do tratamento
Doença de Dupuytren
Cordões na palma e dedos progressivamente dobrados.Sinais mais frequentes
Cordões na palma e dedos progressivamente dobrados.- Ortótese indicada
- Sem ortótese de rotina antes do tratamento
- Alternativa
- Tala pós-procedimento apenas se prescrita
- Objetivo
- A tala não demonstrou impedir a progressão da contratura.
- Região
- Mão e punho
Não fazer alongamentos forçados; pode lesar os tecidos.
Encaminhamento: Encaminhar para consulta da mão quando limita a abertura da mão.
Mão e punho
Tala funcional de punho ou tala de repouso personalizada
Artrite reumatoide da mão
Dor, inchaço, rigidez e possível deformidade em várias articulações.Sinais mais frequentes
Dor, inchaço, rigidez e possível deformidade em várias articulações.- Ortótese indicada
- Tala funcional de punho ou tala de repouso personalizada
- Alternativa
- Ortóteses específicas para dedos conforme deformidade
- Objetivo
- Reduzir dor, posicionar e proteger articulações inflamadas.
- Região
- Mão e punho
A escolha deve ser individual e revista para evitar pressão sobre pele frágil.
Encaminhamento: Reumatologia e terapeuta da mão ou ortotista.
Joelho
Manga elástica ou joelheira de suporte
Artrose do joelho (gonartrose)
Dor ao caminhar, rigidez e possível sensação de instabilidade.Sinais mais frequentes
Dor ao caminhar, rigidez e possível sensação de instabilidade.- Ortótese indicada
- Manga elástica ou joelheira de suporte
- Alternativa
- Joelheira articulada se houver instabilidade
- Objetivo
- Compressão, proprioceção e apoio global da articulação.
- Região
- Joelho
Não cura a artrose; deve complementar exercício, controlo de peso e tratamento clínico.
Encaminhamento: Avaliação para confirmar o tipo e a gravidade da artrose.
Joelho
Joelheira descarregadora (unloader)
Artrose unicompartimental do joelho
Dor predominante no lado interno ou externo do joelho.Sinais mais frequentes
Dor predominante no lado interno ou externo do joelho.- Ortótese indicada
- Joelheira descarregadora (unloader)
- Alternativa
- Joelheira articulada de suporte
- Objetivo
- Desviar carga do compartimento mais afetado.
- Região
- Joelho
Necessita lado e alinhamento corretos; idealmente prescrita e ajustada.
Encaminhamento: Avaliação por ortopedia, fisiatria ou ortotista.
Joelho
Joelheira estabilizadora da rótula
Síndrome de dor patelofemoral
Dor à frente do joelho, pior em escadas, agachamentos ou após estar...Sinais mais frequentes
Dor à frente do joelho, pior em escadas, agachamentos ou após estar sentado.- Ortótese indicada
- Joelheira estabilizadora da rótula
- Alternativa
- Manga elástica ou taping orientado
- Objetivo
- Ajudar no controlo da rótula e dar confiança durante a atividade.
- Região
- Joelho
O benefício varia; fortalecimento e controlo da carga são o tratamento principal.
Encaminhamento: Fisioterapia se recorrente, com inchaço ou bloqueio.
Joelho
Joelheira estabilizadora da rótula
Instabilidade ou luxação da rótula
Rótula sai do sítio, sensação de falha e dor lateral ou anterior.Sinais mais frequentes
Rótula sai do sítio, sensação de falha e dor lateral ou anterior.- Ortótese indicada
- Joelheira estabilizadora da rótula
- Alternativa
- Ortótese ROM em fases iniciais selecionadas
- Objetivo
- Guiar a rótula e limitar movimentos de risco.
- Região
- Joelho
Após primeira luxação é importante excluir lesões associadas.
Encaminhamento: Avaliação médica rápida; urgência se a rótula permanecer deslocada.
Joelho
Joelheira articulada
Entorse do ligamento colateral medial
Dor na parte interna do joelho após força lateral.Sinais mais frequentes
Dor na parte interna do joelho após força lateral.- Ortótese indicada
- Joelheira articulada
- Alternativa
- Ortótese ROM se for necessário limitar a amplitude
- Objetivo
- Proteger contra desvios laterais enquanto o ligamento cicatriza.
- Região
- Joelho
O grau da lesão define o tempo e os ângulos permitidos.
Encaminhamento: Avaliação clínica, sobretudo se instabilidade ou incapacidade de apoiar.
Joelho
Joelheira articulada
Entorse do ligamento colateral lateral
Dor na parte externa e possível instabilidade lateral.Sinais mais frequentes
Dor na parte externa e possível instabilidade lateral.- Ortótese indicada
- Joelheira articulada
- Alternativa
- Ortótese ROM prescrita
- Objetivo
- Controlar varo e valgo e proteger o ligamento.
- Região
- Joelho
Lesões laterais podem envolver outras estruturas e exigem avaliação cuidadosa.
Encaminhamento: Avaliação por ortopedia ou medicina desportiva.
Joelho
Joelheira funcional articulada
Lesão do LCA
Sensação de estalo, inchaço rápido e joelho a falhar.Sinais mais frequentes
Sensação de estalo, inchaço rápido e joelho a falhar.- Ortótese indicada
- Joelheira funcional articulada
- Alternativa
- Ortótese ROM no pós-operatório conforme protocolo
- Objetivo
- Dar apoio adicional e limitar episódios de instabilidade.
- Região
- Joelho
Não substitui reabilitação; a indicação depende do nível de atividade.
Encaminhamento: Avaliação por ortopedia e fisioterapia.
Joelho
Joelheira específica para LCP
Lesão do LCP
Dor, inchaço e instabilidade, muitas vezes após impacto na tíbia.Sinais mais frequentes
Dor, inchaço e instabilidade, muitas vezes após impacto na tíbia.- Ortótese indicada
- Joelheira específica para LCP
- Alternativa
- Ortótese ROM conforme protocolo
- Objetivo
- Apoiar a tíbia e controlar a amplitude durante a cicatrização.
- Região
- Joelho
A configuração deve ser específica para a lesão; não escolher apenas pelo tamanho.
Encaminhamento: Prescrição por ortopedia ou ortotista.
Joelho
Manga elástica apenas para conforto
Lesão do menisco
Dor na linha articular, estalidos, bloqueio ou inchaço.Sinais mais frequentes
Dor na linha articular, estalidos, bloqueio ou inchaço.- Ortótese indicada
- Manga elástica apenas para conforto
- Alternativa
- Joelheira articulada apenas se houver instabilidade ou pós-operatório
- Objetivo
- Alívio sintomático, sem reparar o menisco.
- Região
- Joelho
Bloqueio verdadeiro, grande inchaço ou incapacidade de estender requer avaliação.
Encaminhamento: Avaliação clínica; urgente se joelho bloqueado.
Joelho
Cinta infrapatelar
Tendinopatia rotuliana
Dor abaixo da rótula associada a saltos, corrida ou carga repetida.Sinais mais frequentes
Dor abaixo da rótula associada a saltos, corrida ou carga repetida.- Ortótese indicada
- Cinta infrapatelar
- Alternativa
- Manga elástica para conforto
- Objetivo
- Reduzir a tensão percebida no tendão durante a atividade.
- Região
- Joelho
Não apertar; retirar se aumentar a dor.
Encaminhamento: Fisioterapia se persistente ou com perda de força.
Joelho
Cinta infrapatelar
Doença de Osgood-Schlatter
Dor na saliência abaixo do joelho em adolescentes em crescimento.Sinais mais frequentes
Dor na saliência abaixo do joelho em adolescentes em crescimento.- Ortótese indicada
- Cinta infrapatelar
- Alternativa
- Manga elástica leve
- Objetivo
- Diminuir a tração sentida sobre o tendão e tuberosidade tibial.
- Região
- Joelho
Não apertar sobre uma zona muito inflamada; ajustar a atividade.
Encaminhamento: Avaliação se dor noturna, grande inchaço ou incapacidade de atividade normal.
Joelho
Imobilizador de joelho
Rotura do tendão rotuliano ou do quadríceps
Incapacidade de esticar o joelho, queda da perna ou falha súbita.Sinais mais frequentes
Incapacidade de esticar o joelho, queda da perna ou falha súbita.- Ortótese indicada
- Imobilizador de joelho
- Alternativa
- Ortótese ROM durante recuperação e pós-operatório
- Objetivo
- Manter o joelho em extensão e proteger a reparação.
- Região
- Joelho
Não permitir flexão sem indicação do cirurgião; risco de queda e trombose.
Encaminhamento: Urgência ortopédica.
Joelho
Ortótese ROM
Fratura estável junto ao joelho ou pós-operatório
Dor e limitação após fratura ou cirurgia com protocolo definido.Sinais mais frequentes
Dor e limitação após fratura ou cirurgia com protocolo definido.- Ortótese indicada
- Ortótese ROM
- Alternativa
- Imobilizador conforme fase e estabilidade
- Objetivo
- Controlar os graus de flexão e extensão e proteger a zona.
- Região
- Joelho
Ângulos e carga são definidos pela equipa clínica; não alterar dobradiças.
Encaminhamento: Prescrição e seguimento obrigatório.
Joelho
Sem ortótese de rotina
Bursite pré-patelar
Dor localizada e sensibilidade, por vezes com inchaço.Sinais mais frequentes
Dor localizada e sensibilidade, por vezes com inchaço.- Ortótese indicada
- Sem ortótese de rotina
- Alternativa
- Manga elástica ligeira se não aumentar pressão
- Objetivo
- Conforto e ligeira compressão quando tolerada.
- Região
- Joelho
Evitar compressão direta sobre bursa muito inflamada; vermelhidão pode indicar infeção.
Encaminhamento: Avaliação se febre, vermelhidão intensa ou inchaço rápido.
Joelho
Sem ortótese de rotina
Quisto de Baker
Volume atrás do joelho, sensação de tensão ou dor.Sinais mais frequentes
Volume atrás do joelho, sensação de tensão ou dor.- Ortótese indicada
- Sem ortótese de rotina
- Alternativa
- Manga elástica apenas se recomendada para a patologia de base
- Objetivo
- A ortótese não trata o quisto; pode apenas apoiar o joelho associado.
- Região
- Joelho
Dor ou inchaço súbito na barriga da perna deve excluir trombose.
Encaminhamento: Avaliação médica para investigar a causa intra-articular.
Tornozelo e pé
Suporte elástico ou tornozeleira lace-up
Entorse lateral do tornozelo (grau I)
Dor e inchaço ligeiros após torção, com capacidade de apoiar.Sinais mais frequentes
Dor e inchaço ligeiros após torção, com capacidade de apoiar.- Ortótese indicada
- Suporte elástico ou tornozeleira lace-up
- Alternativa
- Tornozeleira tipo estribo em atividades de maior risco
- Objetivo
- Dar compressão, proprioceção e estabilidade funcional.
- Região
- Tornozelo e pé
Não apertar; iniciar movimento e carga progressiva conforme tolerância.
Encaminhamento: Avaliação se incapacidade de apoiar, dor óssea ou piora.
Tornozelo e pé
Tornozeleira tipo estribo ou Aircast
Entorse moderada ou grave do tornozelo
Inchaço importante, hematoma e dificuldade em apoiar.Sinais mais frequentes
Inchaço importante, hematoma e dificuldade em apoiar.- Ortótese indicada
- Tornozeleira tipo estribo ou Aircast
- Alternativa
- Bota imobilizadora removível em casos selecionados
- Objetivo
- Limitar inversão e eversão e proteger ligamentos.
- Região
- Tornozelo e pé
A duração da imobilização deve ser curta e orientada; excluir fratura.
Encaminhamento: Avaliação médica rápida.
Tornozelo e pé
Tornozeleira lace-up
Instabilidade crónica do tornozelo
Entorses repetidas e sensação de o tornozelo ceder.Sinais mais frequentes
Entorses repetidas e sensação de o tornozelo ceder.- Ortótese indicada
- Tornozeleira lace-up
- Alternativa
- Tornozeleira tipo estribo para desporto
- Objetivo
- Reduzir movimentos de risco e melhorar a confiança.
- Região
- Tornozelo e pé
Deve acompanhar reabilitação de força, equilíbrio e proprioceção.
Encaminhamento: Fisioterapia ou ortopedia se episódios repetidos.
Tornozelo e pé
AFO ou ortótese personalizada de tornozelo
Artrose do tornozelo ou retropé
Dor, rigidez e dificuldade em caminhar em terreno irregular.Sinais mais frequentes
Dor, rigidez e dificuldade em caminhar em terreno irregular.- Ortótese indicada
- AFO ou ortótese personalizada de tornozelo
- Alternativa
- Ortótese tipo Arizona ou Richie; calçado com sola rígida
- Objetivo
- Limitar movimento doloroso e melhorar a estabilidade.
- Região
- Tornozelo e pé
A escolha depende das articulações afetadas e do alinhamento.
Encaminhamento: Avaliação por ortopedia, podologia ou ortotista.
Tornozelo e pé
Tornozeleira lace-up em casos ligeiros ou moderados
Artrite reumatoide do pé e tornozelo
Dor e inchaço bilateral, rigidez e possíveis deformidades.Sinais mais frequentes
Dor e inchaço bilateral, rigidez e possíveis deformidades.- Ortótese indicada
- Tornozeleira lace-up em casos ligeiros ou moderados
- Alternativa
- AFO ou ortótese personalizada em doença grave
- Objetivo
- Apoiar articulações e reduzir movimento doloroso.
- Região
- Tornozelo e pé
Vigiar pele, sensibilidade e circulação; adaptar ao calçado.
Encaminhamento: Reumatologia e ortotista ou podologia.
Tornozelo e pé
Elevação ou calcanheira temporária em casos selecionados
Tendinopatia de Aquiles
Dor e rigidez no tendão, pior no início da marcha ou após carga.Sinais mais frequentes
Dor e rigidez no tendão, pior no início da marcha ou após carga.- Ortótese indicada
- Elevação ou calcanheira temporária em casos selecionados
- Alternativa
- Bota apenas em crise grave e por prescrição
- Objetivo
- Reduzir temporariamente a tensão sobre o tendão.
- Região
- Tornozelo e pé
Não usar elevação unilateral prolongada sem orientação; exercício progressivo é central.
Encaminhamento: Fisioterapia se persistente; urgência se estalo e perda de impulso.
Tornozelo e pé
Bota imobilizadora com cunhas de calcanhar
Rotura do tendão de Aquiles
Estalo súbito, dor na barriga da perna e dificuldade em ficar em bi...Sinais mais frequentes
Estalo súbito, dor na barriga da perna e dificuldade em ficar em bicos de pés.- Ortótese indicada
- Bota imobilizadora com cunhas de calcanhar
- Alternativa
- Gesso inicial em alguns protocolos
- Objetivo
- Manter o pé em flexão plantar para aproximar as extremidades do tendão.
- Região
- Tornozelo e pé
Não retirar cunhas nem alterar posição sem instrução; não conduzir com a bota.
Encaminhamento: Urgência ou consulta de fratura e protocolo especializado.
Tornozelo e pé
Tornozeleira lace-up
Disfunção do tendão tibial posterior — fase ligeira
Dor no lado interno do tornozelo e arco a baixar, ainda flexível.Sinais mais frequentes
Dor no lado interno do tornozelo e arco a baixar, ainda flexível.- Ortótese indicada
- Tornozeleira lace-up
- Alternativa
- Palmilha ou apoio do arco
- Objetivo
- Apoiar retropé e arco, diminuindo tensão no tendão.
- Região
- Tornozelo e pé
A progressão da deformidade exige reavaliação.
Encaminhamento: Avaliação por ortopedia ou podologia se persistente.
Tornozelo e pé
Ortótese personalizada tipo Arizona ou Richie
Disfunção do tendão tibial posterior — avançada
Pé plano rígido, dor e dificuldade em caminhar.Sinais mais frequentes
Pé plano rígido, dor e dificuldade em caminhar.- Ortótese indicada
- Ortótese personalizada tipo Arizona ou Richie
- Alternativa
- AFO rígida
- Objetivo
- Controlar retropé, tornozelo e arco de forma mais robusta.
- Região
- Tornozelo e pé
Necessita molde, alinhamento e revisão da pele.
Encaminhamento: Prescrição por ortotista ou ortopedia.
Tornozelo e pé
AFO para pé pendente
Pé pendente (foot drop)
Ponta do pé arrasta e há dificuldade em levantar o antepé ao andar.Sinais mais frequentes
Ponta do pé arrasta e há dificuldade em levantar o antepé ao andar.- Ortótese indicada
- AFO para pé pendente
- Alternativa
- Ortótese dinâmica tipo Foot-Up em défice ligeiro
- Objetivo
- Manter o pé mais neutro durante a marcha e reduzir tropeções.
- Região
- Tornozelo e pé
A causa neurológica deve ser investigada; testar pele e sensibilidade.
Encaminhamento: Avaliação neurológica, fisiatria e ortotista.
Tornozelo e pé
Tala noturna de dorsiflexão
Fascite plantar
Dor no calcanhar ao dar os primeiros passos de manhã.Sinais mais frequentes
Dor no calcanhar ao dar os primeiros passos de manhã.- Ortótese indicada
- Tala noturna de dorsiflexão
- Alternativa
- Palmilha, calcanheira e calçado adequado
- Objetivo
- Manter a fáscia plantar e gémeos alongados durante o sono.
- Região
- Tornozelo e pé
Não caminhar com uma tala noturna não concebida para marcha.
Encaminhamento: Podologia ou fisioterapia se não melhorar ou se houver perda de sensibilidade.
Tornozelo e pé
Bota imobilizadora temporária
Coalizão társica
Dor e rigidez do retropé, por vezes entorses repetidas.Sinais mais frequentes
Dor e rigidez do retropé, por vezes entorses repetidas.- Ortótese indicada
- Bota imobilizadora temporária
- Alternativa
- Ortótese plantar ou apoio de arco
- Objetivo
- Reduzir movimento e carga para acalmar inflamação.
- Região
- Tornozelo e pé
Uso temporário e após diagnóstico; não prolongar sem reavaliação.
Encaminhamento: Avaliação por ortopedia.
Tornozelo e pé
Bota imobilizadora apenas quando prescrita
Fratura estável do tornozelo
Dor óssea, inchaço e dificuldade em apoiar após trauma.Sinais mais frequentes
Dor óssea, inchaço e dificuldade em apoiar após trauma.- Ortótese indicada
- Bota imobilizadora apenas quando prescrita
- Alternativa
- Ortótese funcional em fases posteriores
- Objetivo
- Proteger a fratura e permitir carga conforme protocolo.
- Região
- Tornozelo e pé
Nem todas as fraturas são estáveis; requer radiografia e controlo.
Encaminhamento: Urgência ou consulta de fratura.
Tornozelo e pé
AFO
Doença de Charcot-Marie-Tooth
Pé cavo, fraqueza, pé pendente e instabilidade progressiva.Sinais mais frequentes
Pé cavo, fraqueza, pé pendente e instabilidade progressiva.- Ortótese indicada
- AFO
- Alternativa
- Calçado e palmilhas personalizados
- Objetivo
- Estabilizar pé e tornozelo e melhorar a marcha.
- Região
- Tornozelo e pé
Ajuste individual e vigilância de zonas de pressão.
Encaminhamento: Neurologia, fisiatria e ortotista.
Produtos sugeridos
Tornozelo e pé
AFO
Marcha em pontas / encurtamento em equino
Calcanhar não assenta bem; gémeos e Aquiles estão encurtados.Sinais mais frequentes
Calcanhar não assenta bem; gémeos e Aquiles estão encurtados.- Ortótese indicada
- AFO
- Alternativa
- Tala noturna de alongamento em casos selecionados
- Objetivo
- Manter o tornozelo próximo de 90 graus e ajudar no alongamento.
- Região
- Tornozelo e pé
Em crianças e causas neurológicas o plano deve ser especializado.
Encaminhamento: Pediatria, neurologia, fisiatria e ortotista.
Produtos sugeridos
Coluna
Sem cinta lombar de rotina
Lombalgia inespecífica
Dor lombar sem diagnóstico estrutural específico, com ou sem rigidez.Sinais mais frequentes
Dor lombar sem diagnóstico estrutural específico, com ou sem rigidez.- Ortótese indicada
- Sem cinta lombar de rotina
- Alternativa
- Exercício, manter atividade e orientação clínica
- Objetivo
- As cintas não são recomendadas de rotina para lombalgia inespecífica.
- Região
- Coluna
Evitar dependência e descondicionamento; procurar causa se sintomas atípicos.
Encaminhamento: Avaliação se persistente ou com sinais de alarme.
Coluna
Sem cinta lombar de rotina
Ciática
Dor que irradia da lombar para a perna, por vezes com formigueiro.Sinais mais frequentes
Dor que irradia da lombar para a perna, por vezes com formigueiro.- Ortótese indicada
- Sem cinta lombar de rotina
- Alternativa
- Tratamento ativo e avaliação da causa
- Objetivo
- Cintas e espartilhos não são recomendados de rotina para ciática.
- Região
- Coluna
Fraqueza progressiva, anestesia em sela ou alterações urinárias são urgência.
Encaminhamento: Avaliação clínica; urgência perante sinais neurológicos graves.
Coluna
Sem ortótese de rotina
Distensão muscular lombar aguda
Dor após esforço, sem défice neurológico ou trauma grave.Sinais mais frequentes
Dor após esforço, sem défice neurológico ou trauma grave.- Ortótese indicada
- Sem ortótese de rotina
- Alternativa
- Cinta apenas por período muito curto se especificamente prescrita
- Objetivo
- Privilegiar movimento tolerado e recuperação ativa.
- Região
- Coluna
Uso prolongado pode aumentar dependência e fraqueza.
Encaminhamento: Avaliação se trauma, febre, dor noturna intensa ou sem melhoria.
Coluna
TLSO — ortótese toracolombossagrada
Fratura vertebral osteoporótica
Dor súbita nas costas, perda de altura ou cifose após trauma mínimo.Sinais mais frequentes
Dor súbita nas costas, perda de altura ou cifose após trauma mínimo.- Ortótese indicada
- TLSO — ortótese toracolombossagrada
- Alternativa
- Ortótese de hiperextensão conforme nível da fratura
- Objetivo
- Limitar movimentos dolorosos e apoiar a coluna durante a consolidação.
- Região
- Coluna
Deve ser medida e ajustada; vigiar pele, respiração e circulação.
Encaminhamento: Prescrição e seguimento por ortopedia ou neurocirurgia.
Coluna
TLSO
Fratura torácica e lombar
Dor após traumatismo com fratura confirmada e considerada estável.Sinais mais frequentes
Dor após traumatismo com fratura confirmada e considerada estável.- Ortótese indicada
- TLSO
- Alternativa
- CTLSO em níveis mais altos conforme prescrição
- Objetivo
- Restringir movimento e proteger a zona da fratura.
- Região
- Coluna
Aplicação, retirada, carga e duração são definidas pela equipa clínica.
Encaminhamento: Prescrição obrigatória e controlo imagiológico.
Coluna
Colar cervical rígido
Fratura ou instabilidade cervical
Dor cervical após trauma ou instabilidade confirmada.Sinais mais frequentes
Dor cervical após trauma ou instabilidade confirmada.- Ortótese indicada
- Colar cervical rígido
- Alternativa
- CTO quando é necessário controlar também a coluna torácica alta
- Objetivo
- Restringir movimento cervical e proteger estruturas lesionadas.
- Região
- Coluna
Ajuste incorreto pode causar pressão, dificuldade em engolir ou lesão de pele.
Encaminhamento: Urgência e prescrição especializada.
Produtos sugeridos
Coluna
Sem colar de rotina
Entorse cervical ou golpe do chicote
Dor e rigidez cervical após aceleração e desaceleração, sem fratura.Sinais mais frequentes
Dor e rigidez cervical após aceleração e desaceleração, sem fratura.- Ortótese indicada
- Sem colar de rotina
- Alternativa
- Colar macio apenas por período curto e por indicação clínica
- Objetivo
- Evitar imobilização prolongada; promover recuperação ativa.
- Região
- Coluna
Uso prolongado pode aumentar rigidez e fraqueza.
Encaminhamento: Avaliação se défice neurológico, dor intensa ou trauma importante.
Coluna
Sem colar de rotina
Radiculopatia cervical
Dor do pescoço para o braço, formigueiro ou fraqueza.Sinais mais frequentes
Dor do pescoço para o braço, formigueiro ou fraqueza.- Ortótese indicada
- Sem colar de rotina
- Alternativa
- Colar macio de curta duração apenas em casos selecionados
- Objetivo
- A ortótese não trata a causa da compressão nervosa.
- Região
- Coluna
Fraqueza progressiva, alteração da marcha ou perda de destreza requer avaliação rápida.
Encaminhamento: Avaliação médica ou fisiatria.
Coluna
Ortótese de escoliose (TLSO tipo Boston ou Chêneau)
Escoliose idiopática do adolescente
Curvatura da coluna com assimetria dos ombros e tronco.Sinais mais frequentes
Curvatura da coluna com assimetria dos ombros e tronco.- Ortótese indicada
- Ortótese de escoliose (TLSO tipo Boston ou Chêneau)
- Alternativa
- CTLSO ou Milwaukee para curvas altas selecionadas
- Objetivo
- Tentar impedir a progressão da curva durante o crescimento.
- Região
- Coluna
O tipo, horas de uso e indicação dependem do ângulo da curva e maturidade óssea.
Encaminhamento: Ortopedia pediátrica e ortotista.
Coluna
TLSO rígida ou ortótese de correção da cifose
Cifose de Scheuermann
Aumento rígido da cifose e possível dor dorsal em adolescente.Sinais mais frequentes
Aumento rígido da cifose e possível dor dorsal em adolescente.- Ortótese indicada
- TLSO rígida ou ortótese de correção da cifose
- Alternativa
- CTLSO em curvas mais altas conforme especialista
- Objetivo
- Controlar a progressão enquanto existe crescimento.
- Região
- Coluna
Só deve ser usada sob supervisão especializada.
Encaminhamento: Ortopedia pediátrica ou coluna.
Coluna
TLSO personalizada ou ortótese de posicionamento
Escoliose neuromuscular
Curvatura associada a doença neuromuscular e menor controlo do tronco.Sinais mais frequentes
Curvatura associada a doença neuromuscular e menor controlo do tronco.- Ortótese indicada
- TLSO personalizada ou ortótese de posicionamento
- Alternativa
- Sistema de assento postural complementar
- Objetivo
- Apoiar o tronco, melhorar posicionamento e conforto.
- Região
- Coluna
Os objetivos podem ser posturais, respiratórios e funcionais.
Encaminhamento: Equipa multidisciplinar e ortotista.
Coluna
Colar cervical rígido
Pós-operatório da coluna cervical
Necessidade de proteção após cirurgia conforme técnica.Sinais mais frequentes
Necessidade de proteção após cirurgia conforme técnica.- Ortótese indicada
- Colar cervical rígido
- Alternativa
- CTO se o cirurgião necessitar maior controlo
- Objetivo
- Proteger a cirurgia e limitar movimentos definidos.
- Região
- Coluna
Usar exatamente segundo o protocolo; não alterar ou retirar sem autorização.
Encaminhamento: Seguimento obrigatório com equipa cirúrgica.
Coluna
TLSO
Pós-operatório da coluna torácica e lombar
Necessidade de proteção e controlo após cirurgia.Sinais mais frequentes
Necessidade de proteção e controlo após cirurgia.- Ortótese indicada
- TLSO
- Alternativa
- Cinta macia apenas quando prescrita para conforto
- Objetivo
- Proteger a zona operada e orientar limites de movimento.
- Região
- Coluna
A indicação varia muito conforme a cirurgia; seguir sempre o cirurgião.
Encaminhamento: Seguimento obrigatório.
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